Про коронки пластмасові

Про коронки пластмасові

У практиці лікарів-стоматологів пластмасовим коронкам найчастіше відведений термін – тимчасові. Але не все так однозначно, давайте розберемося у цьому питанні.

Трошки філософії. З точки зору часу – усе має свій термін. Навіть литі цільнометалеві коронки підвержені зносу та стиранню, хоча свою функцію у порожнині рота можуть виконувати декілька десятиліть. З огляду на цей факт, пластмасові коронки, які по своїм механічним властивостям значно поступаються металу, металокераміці та кераміці, дійсно мають менший час експлуатації. Кінцевого терміну немає, але у середньому це приблизно – до двох років. Ортопедичне матеріалознавство не стоїть на місці, тому швидкі зміни йдуть майже кожен день. На зміну класичній акриловій пластмасі приходить модифікована акрилова пластмаса PMMA (ПММА). З’являються публікації стосовно застосувань РЕЕК пластика у медицині. А широке застосування 3Д друку в стоматології відкриває нові можливості застосування пластмас.

Процес стоматологічної реабілітації буває доволі довгим. Клінічні ситуації у конкретних випадках можуть бути різними. І якщо підготовлені до протезування зуби потребують тимчасового захисту, їх можна захистити тимчасовими пластмасовими коронками. Бувають ситуації, коли зуб проходить терапевтичне лікування (наприклад, повторне ендодонтичне лікування) та знаходиться у естетичній зоні – він теж потребує захисту тимчасовими пластмасовими коронками.

Пластмасові ортопедичні коронки та конструкції також використовують у протезуванні з опорою на дентальні імплантати. У залежності від технології виготовлення вони можуть слугувати від кількох тижнів до кількох років.

Стандартна класична методика виготовлення пластмасових коронок передбачає наступні етапи: препарування зубів, зняття відбитків, виготовлення гіпсової копії щелеп, воскове моделювання, виготовлення форми для заливки пластмаси, полімеризація пластмаси («варка»), постобробка – шліфування та полірування. У стислих термінах це займає два робочих дня.

Сучасні цифрові протоколи лікування значно скорочують терміни отримання пластикової коронки. Усе залежить від наявності програмно-технічного обладнання як у самій клініці, так і у зуботехнічній лабораторії. У найкращому варіанті, коли «цифра» приближена до стоматологічного крісла, час від препарування до встановлення коронки може зайняти до 3 годин.

Спеціалісти стоматологічної клініки DentalWood взаємодіють з провідними зуботехнічними лабораторіями та фрезерними центрами, добре розуміються на особливостях виготовлення пластмасових коронок та ортопедичних конструкцій.

Давайте розглянемо процес виготовлення пластмасових коронок за сучасними цифровими технологіями.

Ключовим моментом у цьому процесі буде отримання цифрової копії препарованого зуба та моделей обох щелеп. У залежності від способу отримання – інтраоральний (внутрішньо ротовий) або сканування відбитків чи гіпсових моделей, процес може зайняти від кількох хвилин до півгодини. Отримані цифрові моделі (скани) завантажуються у спеціальну програму CAD моделювання. У цю ж програму можна довантажити фотографії усмішки пацієнта та долучити його самого до дизайну своїх майбутніх зубів. Оперуючи наявними цифровими бібліотеками дизайну зубів лікар, зубний технік чи штучний інтелект допоможе підібрати потрібний дизайн майбутньої коронки, адаптувати її по усіх розмірах.

Отримана цифрова модель коронки направляється у спеціальні САМ програми. У залежності від способу виготовлення – фрезування чи 3Д-вирощування (принтинг) – будуть складені робочі алгоритми (G-код, управляюча програма) для фрезерного станка чи 3Д-принтера.

При використанні фрезерного обладнання для отримання пластмасової коронки використовують спеціальні готові блоки чи пластини з матеріалу РММА. Блоки чи пластини мають певний колір за шкалою відтінків зубів VITA. Час фрезерування одинокої коронки займає приблизно 25 хвилин. Отримана коронка потребує постобробки у вигляді шліфовки та поліровки.

При використання фотополімерного 3Д-принтера використовується спеціальна рідка пластмаса, яка полімеризується та стає твердою під впливом ультрафіолетового світла. Пластмаси для штучних зубів та коронок також мають різні кольори, але їх вибір трохи менший та обмежений найчастіше трьома кольорами А1, А2, А3. Час виготовлення коронки може займати приблизно такий же час, як і фрезерування. Після «вирощування» коронка також потребує постобробки – промивання у спирті, воді, сушка, додаткова полімеризація та полірування. Отриманий зразок пластмасової коронки можна додатково підкрасити рідкими композитами чи фарбами, які використовують у художній реставрації зубів.

Фіксація пластмасових коронок виконується на тимчасові та світлотвердіючі композитні матеріали. 3Д-технології виготовлення пластмасових вінірів або коронок на передні зуби – це альтернативний спосіб прогнозованого пошуку своєї неповторної посмішки на етапі виготовлення дорогих цільнокерамічних реставрацій. Лікарі-стоматологи клініки DentalWood допоможуть у виборі ортопедичної корекції зубощелепної системи.