Про коронки металокерамічні

Про коронки металокерамічні

Металокераміка стрімко увійшла в ортопедичну стоматологію і зайняла дуже стійку позицію, яку важко буде похитати у найближчі десятиліття. Намічений зсув у бік естетичних цільнокерамічних реставрацій трохи похитав позиції металокераміки, але не зміг відправити її у архів історії.

Для наочності можна представити, що буде з чашками, які впали випадково на підлогу. Керамічна або скляна чашка з великою долею вірогідності розіб’ється. А металева, вкрита емаллю (металокераміка), збереже форму та естетику. При повторних падіннях, можливо, і з’явиться якийсь незначний скол на поверхні, але він буде дуже незначний.

Теж саме відбувається і у ротовій порожнині. Ортопедичні металокерамічні коронки постійно відчувають масозмінні навантаження від різного роду їжі, тертя від зубів антагоністів, зміни температури та кислотності напоїв та їжі. Металокераміка довгі роки витримує ці навантаження без зміни зовнішнього та функціонального вигляду.

Загальний строк експлуатації металокерамічних коронок та мостів розрахований приблизно на 10-12 років. Необхідність заміни конструкції, найчастіше, виникає у зв’язку з деякими біологічними змінами у порожнині рота – віковими змінами у пародонті та змінами ясеневого краю. Якщо ці зміни відбуваються у естетичній ділянці (зона усмішки), то це кидається в очі та потребує планової зустрічі зі стоматологом-ортопедом чи пародонтологом. Якщо у естетичній зоні металокераміка значно поступилася цільнокерамічним реставраціям, то у зоні жувальних зубів утримує стійкі позиції. Стійкі позиції за металокерамікою утримуються у випадках складного протезування, де реабілітація зубного ряду вимагає одночасного використання металокераміки та знімного протезування (бюгельні протези на замках чи атачментах). У даних випадках металокерамічні коронки чи мости є основою для кріплення знімного бюгельного протеза.

Стоматологи-ортопеди стоматологічної клініки DentalWood доволі часто виконують ці види складного протезування. Такі конструкції є свого роду «економним» рішенням, коли пацієнти не можуть собі дозволити складне лікування з опорою на дентальні імплантати чи більш складні втручання з направленням на регенерацію кістки.

Існує декілька міфів стосовно металокерамічніх коронок та мостів. Розберемо їх:

1 Міф. Під металокераміку обов’язково треба депульпувати зуби.

У більшості випадків це так. Але за певних умов цього можна не робити. Правильне препарування зуба з використанням турбінного та підвищуючого наконечників зберігає життєздатність дентину та пульпи зуба. При правильному плануванні та фінансовій спроможності пацієнта, оброблені зуби можна захистити тимчасовими пластиковими коронками на період виготовлення постійних металокерамічних коронок та мостів.

2 Міф. Під металокераміку треба препарувати дуже багато тканин зуба. Від зуба майже нічого не залишається.

Частково це так. Металокерамічна конструкція потребує певних об’ємів на каркас з металу, слой кераміки та слой цементу для фіксації коронки. Але товщина цих слоїв під метал – 0.4-0.5 мм, на кераміку – 1.5-2 мм, під цементну фіксацію 0.1-0.2 мм. Але усе залежить від конкретної клінічної ситуації та розміру зубів, які підлягають захисту металокерамічними коронками.

3 Міф. Ясенний край при накритті зуба металокерамікою чорніє.

Частково це дійсно так. Але технології не стоять на місці. При плануванні металокерамічних коронок можна вибрати і матеріал основи коронки – сплави на основі нікеля, хрома, молібдену, титану, золота. Останні (титан та золото) найбільш біосумісні, не викликають зазначених «ускладнень», але значно дорожчі. Стоматологічна клініка DentalWood працює із звичайними та провідними зуботехнічними лабораторіями, де є можливість вибору металу для каркасу та кераміки для покриття. Також ця проблема вирішується застосуванням так званої пришийкової керамічної маси, яка захищає тонкий слой опорного металевого ковпачка.

4 Міф. Сколи кераміки трапляються та потребують передчасної заміни усієї металокерамічної конструкції.

Сучасні стоматологічні матеріали дозволяють робити ремонт металокераміки у порожнині рота, не знімаючи та не переробляючи металокерамічної конструкції. Усе залежить від розміру дефекту. У стоматологічній клініці DentalWood завжди є в наявності спеціальний інструментарій для відновлення металокерамічних реставрацій.

5 Міф. Металокераміка більш жорстка та стирає емаль зубів антагоністів, що теж призведе до протезування зуба-антагоніста.

Частково цей термін правильний. Якщо у пацієнта у роті є зруйнований зуб, який не знаходиться у контакті з антагоністом, останній починає рухатися у бік пошуку контакту. Це явище має назву – зубо-альвеолярне висування. Висунутий, нахилений або розвернутий зуб буде шукати контакт (оклюзію). Це призведе до стирання ділянок емалі ще до відновлення коронкою зруйнованого зуба. Якщо пацієнт страждає на бруксизм, його зуби будуть стиратися дуже швидко та будуть потребувати складної реабілітації одразу двох щелеп з застосуванням ортопедичних та ортодонтичних конструкцій.

Встановлення зубних коронок є важливою процедурою у сучасній стоматології, яка дозволяє відновити функціональність та естетичний вигляд пошкоджених зубів. Тому, маючи навіть один зруйнований зуб, не треба зволікати чи чогось чекати. Звертайтеся до стоматологічної клініки DentalWood, ми підберемо найкраще рішення саме для Вас.