Коронка або фотополімерна реставрація (пломба)?

Коронка або фотополімерна реставрація (пломба)?

Знайомство зі стоматологом буває випадковим, але у житті найчастіше це відбувається на фоні існуючої проблеми – зубній біль, наявний дефект або скол зуба, проблеми з яснами. Перші дві причини стосуються хвороб твердих тканин зуба, які за звичай лікуються пломбуванням, реставрацією або ортопедичною конструкцією (коронка, вінір, вкладка, накладка).

Вибір способу відновлення зуба залежить від об’єму втрати його природних тканин. Стоматологія сьогодні може запропонувати не тільки пломбування дефекту, а відновлення анатомії, функції та естетики зуба. Вдала виконана реставрація, інколи, непомітна навіть всевидючому оку стоматолога! Арсенал матеріалів для прямого відновлення зуба у порожнині рота доволі великий, головну скрипку у цьому процесі відіграють фотокомпозитні пластмаси. Це ті, що твердіють у роті за допомоги ультрафіолетового ліхтарика (лампи). Поява фото композитів спричинила малу революцію у стоматології. На початку сторіччя пацієнти почали масово знімати неестетичні штамповані коронки та амальгамні пломби та замінювати їх на більш естетичні фотокомпозитні , інколи художні, реставрації. Але не усі вони витримували іспити часом, приходила черга міняти їх на більш надійні та естетичні ортопедичні конструкції – металокерамічні коронки, цільнокерамічні вкладки та накладки.

Коронка або пломба на зуб?

Пломби або прямі реставрації у порожнині рота виконуються тим пацієнтам, у яких виникли дефекти зубів в результаті карієсу або відколу невеликого фрагмента коронки зуба, а також клиновидних дефектах та пришійковому карієсі. Під час лікування лікар-стоматолог бором забирає інфіковані тканини, тому після очищення ураженої карієсом області в зубі утворюється порожнина. Таке місце повинно бути відповідним чином реставровано, щоб забезпечити гермітизм зуба, перш за все , від діє мікробів, які завжди є у залишках їжі. Зуб потребує також захисту від інших агресивних чинників – перепадів температури і кислот, що містяться в соках, фруктах і напоях. Якщо після препарування об’єм зуба зменшуються на 50% та більше, вже треба думати про протезування . Пряма реставрація реставрація у цих випадках – аварійне швидке тимчасове вирішення проблеми!

Якщо зуб весь у «заплатках», має пломби або реставрації на різних поверхнях, слід вже задуматися над більш надійним ремонтом – відновленням зуба ортопедичною конструкцією. Умовно їх можна поділити на коронки та півкоронки. Останні на різних групах зубів мають цікаві назви – вініри, вкладки (інлей), накладки (онлей).

Про ортопедичне відновлення слід задуматися і після ендодонтичного лікування (лікування каналів коренів зубів). Особливо після повторного. Тому що після лікування кореневих каналів зуб ослаблений.

Лікування кореневих каналів проводиться в разі дуже серйозного пошкодження зуба і вимагає видалення пульпи та інфікованого дентину. Зазвичай такі зуби порожнисті всередині, а по краях у них залишаються в кращому випадку тонкі стінки. Видалення пульпи робить їх виснаженими і більш схильними до переломів або дроблення. Заповнення пломбами не тільки не зміцнює такі зуби, але і не дозволяє надати їм первісну форму. В даному випадку на допомогу приходить протезування або ортопедичне лікування.

Протезна ортопедична зубна коронка замість великих пломб

Коронки на бічні моляри часто ставлять після лікування кореневих каналів. Через те, що потрібно прибрати більшу частину ураженої тканини зуба, щоб відкрити камеру і розширити канали, коронка зуба стає дуже тонка. Мертвий зуб слабший і крихкий, тому рекомендується потім зміцнити його протезної коронкою. На передні зуби коронки встановлюють при великих ураженнях, викликаних карієсом, а також при знебарвленні емалі, коли відбілювання зубів не приносить потрібних естетичних результатів.

Чому коронки краще для реставрації зуба, ніж пломба?

Використання коронки при сильно зруйнованому зубі має ряд незаперечних переваг:

◦ Запобігає подальшому пошкодженню кореневого каналу.

◦ Дозволяє рівномірно розподілити тиск на зуб при жуванні.

◦ Через свою герметичності краще захищає від карієсу.

◦ Точно відтворює первісну форму зуба, тому всі точки контакту між зубом верхньої і відповідним зубом нижньої щелепи будуть відновлені.

◦ При розцементуванні стоматолог може поставити її назад, без заміни на нову.

◦ Має тривалий термін служби (до 10 років), на відміну від пломби.