Коронка или фотополимерная реставрация (пломба)?

Коронка или фотополимерная реставрация (пломба)?

Знакомство со стоматологом бывает случайным, но в жизни чаще всего это происходит на фоне существующей проблемы — зубная боль, имеющийся дефект или скол зуба, проблемы с деснами. Первые две причины касаются болезней твердых тканей зуба, которые обычно лечатся пломбированием, реставрацией или ортопедической конструкцией (коронка, винир, вкладка, накладка).

Выбор способа восстановления зуба зависит от объема потери его естественных тканей. Стоматология сегодня может предложить не только пломбирование дефекта, а восстановление анатомии, функции и эстетики зуба. Удачно выполненная реставрация, иногда, незаметна даже всевидящему глазу стоматолога! Арсенал материалов для прямого восстановления зуба в полости рта довольно большой, главную скрипку в этом процессе играют фотокомпозитные пластмассы. Это те, что затвердевают во рту с помощью ультрафиолетового фонарика (лампы). Появление фото композитов вызвало малую революцию в стоматологии. В начале столетия пациенты начали массово снимать неэстетичные штампованные коронки и амальгамные пломбы и заменять их на более эстетичные фотокомпозитные, иногда художественные, реставрации. Но не все они выдерживали испытания временем, приходила очередь менять их на более надежные и эстетичные ортопедические конструкции — металлокерамические коронки, цельнокерамические вкладки и накладки.

Коронка или пломба на зуб?

Пломбы или прямые реставрации в полости рта выполняются тем пациентам, у которых возникли дефекты зубов в результате кариеса или скола небольшого фрагмента коронки зуба, а также клиновидных дефектах и пришеечном кариесе. Во время лечения врач-стоматолог бором убирает инфицированные ткани, поэтому после очистки пораженной кариесом области в зубе образуется полость. Такое место должно быть соответствующим образом реставрировано, чтобы обеспечить гермитизм зуба, прежде всего, от действующих микробов, которые всегда есть в остатках пищи. Зуб нуждается также в защите от других агрессивных факторов — перепадов температуры и кислот, содержащихся в соках, фруктах и напитках. Если после препарирования объем зуба уменьшаются на 50% и более, уже надо думать о протезировании. Прямая реставрация реставрация в этих случаях — аварийное быстрое временное решение проблемы!

Если зуб весь в «заплатках», имеет пломбы или реставрации на разных поверхностях, следует уже задуматься над более надежным ремонтом — восстановлением зуба ортопедической конструкцией. Условно их можно разделить на коронки и полукоронки. Последние на разных группах зубов имеют интересные названия — виниры, вкладки (инлей), накладки (онлей).

Об ортопедическом восстановлении следует задуматься и после эндодонтического лечения (лечения каналов корней зубов). Особенно после повторного. Потому что после лечения корневых каналов зуб ослаблен.

Лечение корневых каналов проводится в случае очень серьезного повреждения зуба и требует удаления пульпы и инфицированного дентина. Обычно такие зубы полые внутри, а по краям у них остаются в лучшем случае тонкие стенки. Удаление пульпы делает их истощенными и более склонными к переломам или дроблению. Заполнение пломбами не только не укрепляет такие зубы, но и не позволяет придать им первоначальную форму. В данном случае на помощь приходит протезирование или ортопедическое лечение.

Протезная ортопедическая зубная коронка вместо больших пломб

Коронки на боковые моляры часто ставят после лечения корневых каналов. Из-за того, что нужно убрать большую часть пораженной ткани зуба, чтобы открыть камеру и расширить каналы, коронка зуба становится очень тонкой. Мертвый зуб более слабый и хрупкий, поэтому рекомендуется затем укрепить его протезной коронкой. На передние зубы коронки устанавливают при обширных поражениях, вызванных кариесом, а также при обесцвечивании эмали, когда отбеливание зубов не приносит нужных эстетических результатов.

Почему коронки лучше для реставрации зуба, чем пломба?

Использование коронки при сильно разрушенном зубе имеет ряд неоспоримых преимуществ:

◦ Предотвращает дальнейшее повреждение корневого канала.

◦ Позволяет равномерно распределить давление на зуб при жевании.

◦ Из-за своей герметичности лучше защищает от кариеса.

◦ Точно воспроизводит первоначальную форму зуба, поэтому все точки контакта между зубом верхней и соответствующим зубом нижней челюсти будут восстановлены.

◦ При расцементировании стоматолог может поставить ее обратно, без замены на новую.

◦ Имеет длительный срок службы (до 10 лет), в отличие от пломбы.