All-on-4
Особливості протезування All-on-4
Протезування all-on-4 стало проміжним варіантом, поєднавши в собі зручність використання і відносно невисоку вартість. Воно застосовується для відновлення зубного ряду при втраті всіх зубів, а також в тих випадках, коли власні зуби доцільніше видалити, ніж лікувати. Ключова особливість методу полягає в тому, що пацієнтові встановлюється незнімний протез практично відразу, через кілька годин після того, як були встановлені імплантати.
Показання для проведення процедури:
- відсутність всіх зубів у пацієнта;
- рухливі і хворі зуби, які підлягають обов’язковому видаленню.
Для застосування даного виду імплантації необхідна наявність у людини достатньої кількості кісткової тканини, легкий або середній ступінь її резорбції та достатній об’єм: по довжині – не менше 5 мм, а по висоті – не менше 10 мм на верхній щелепі і 8 мм на нижній. У разі невідповідності стану щелепи пацієнта зазначеним вимогам – метод не застосовується.
Технологія імплантації all-on-4 полягає в використанні чотирьох дентальних імплантатів, два з яких розташовуються вертикально у фронтальному відділі кісткової тканини, тобто в передній частині щелепи, а два – під кутом до 45 ° в бічному, або дистальному відділі.
Кожен імплантат складається з двох частин:
Про All-on-4
Для цієї технології використовується мультиюніт абатмент. Його особлива конструкція дозволяє фіксувати протез прямо, оскільки самі дистальні імплантати кріпляться до кісток під кутом, і в такій ситуації закріпити штучну щелепу було б просто неможливо.
Протокол all-on-4 відноситься до одноетапної імплантації, так як після встановлення імплантатів, до них негайно або на протязі трьох днів після імплантації кріпиться незнімний протез з акрилу.
Починається процес протезування з комп’ютерної томографії, в результаті якої отримують тривимірні знімки щелепної системи. На основі цього хірург-стоматолог отримує інформацію:
- про якість кісткової тканини і її доступної кількості;
- про розташування коренів зубів, що залишилися;
- про стан тканин пародонту.
Комп'ютерна томографія
Комп’ютерна томографія також дозволяє зрозуміти, де знаходяться нервові закінчення і носові пазухи на верхній щелепі – все це буде враховано при плануванні імплантації. Для точного позиціонування вже на етапі встановлення імплантатів лікарі застосовують індивідуальні для кожного пацієнта хірургічні шаблони, створені в процесі 3D-візуалізації щелепи.
Похила установка дозволяє фіксувати імплантати в обхід нервів і гайморових пазух в більш щільних відділах щелепи, а значить, і домагатися більш надійного їх кріплення. Крім того, збільшується площа з’єднання імплантатів з кістковою тканиною, що також позитивно позначається на міцності кріплення, розподілі тиску при жуванні і дає можливість створювати надійну опору для швидкої фіксації самого протеза.