All-on-4
Особенности протезирования All-on-4
Протезирование all-on-4 стало промежуточным вариантом, совместив в себе удобство использования и относительно невысокую стоимость. Оно применяется для восстановления зубного ряда при потере всех зубов, а также в тех случаях, когда собственные зубы целесообразнее удалить, чем лечить. Ключевая особенность метода заключается в том, что пациенту устанавливается несъемный протез практически сразу, через несколько часов после того, как были установлены имплантаты.
Показания для проведения процедуры:
- отсутствие всех зубов у пациента;
- подвижные и больные зубы, которые подлежат обязательному удалению.
Для применения данного вида имплантации необходимо наличие у человека достаточного количества костной ткани, легкий или средней степени ее резорбции и доступный объем: по длине — не менее 5 мм, а по высоте — не менее 10 мм на верхней челюсти и 8 мм на нижней . В случае несоответствия состояния челюсти пациента указанным требованиям — метод не применяется.
Технология имплантации all-on-4 состоит в использовании четырех дентальных имплантатов, два из которых располагаются вертикально в фронтальном отделе костной ткани, то есть в передней части челюсти, а два — под углом до 45 ° в боковом или дистальном отделе.
Каждый имплантат состоит из двух частей:
Об All-on-4
Для этой технологии используется мультиюнит абатмент. Его особая конструкция позволяет фиксировать протез прямо, поскольку сами дистальные имплантаты крепятся к костям под углом, и в такой ситуации закрепить искусственную челюсть было бы просто невозможно.
Протокол all-on-4 относится к одноэтапной имплантации, так как после установки имплантатов, к ним немедленно или в течение трех дней после имплантации крепится несъемный протез из акрила.
Начинается процесс протезирования с компьютерной томографии, в результате которой получают трехмерные снимки челюстной системы. На основе этого хирург-стоматолог получает информацию:
- о качестве костной ткани и ее доступного количества;
- о расположении оставшихся корней зубов;
- о состоянии тканей пародонта.
Компьютерная томография
Компьютерная томография также позволяет понять, где находятся нервные окончания и носовые пазухи на верхней челюсти — все это будет учтено при планировании имплантации. Для точного позиционирования уже на этапе установки имплантатов врачи применяют индивидуальные для каждого пациента хирургические шаблоны, созданные в процессе 3D-визуализации челюсти.
Наклонная установка позволяет фиксировать имплантаты в обход нервов и гайморовых пазух в более плотных отделах челюсти, а значит, и добиваться более надежного их крепления. Кроме того, увеличивается площадь соприкосновения имплантатов с костной тканью, что также положительно сказывается на прочности крепления, распределении давления при жевании и дает возможность создавать надежную опору для моментальной фиксации самого протеза.

