Краткий экскурс в мир Имплантологии

Краткий экскурс в мир Имплантологии

Когда человек теряет конечность — он изготавливает в специальной мастерской протез конечности. Когда теряет зуб или группу зубов, решений может быть много — от различных видов съемных и бюгельных протезов, до коронок и мостовидных конструкций с опорой на зубы и импланты. О последних поговорим более подробно.

Зубным имплантантам, как самой прогрессивнейшей системе зубного протезирования, скоро исполнится 60 лет.

Зубные имплантаты — это искусственные корешки из сплавов титана, которые вживляются в кость челюсти для поддержки искусственной зубной коронки.

Зубные имплантат — сложное прецензионное изделие медицинского назначения. Это не обычный «шуруп в кость». Имплант — это очень сложное с технической точки зрения изделие со сложной внешней и внутренней геометрией, различными типами и допусками обработки поверхности. Для установки его и компонентов системы нужны специальные наборы инструментов. Правильно подобранные и установленные импланты хорошо интегрируются с костью и долго служат надежной основой для искусственных коронок зуба или мостов. Есть несколько методик протезирования. Рассмотрим классическую, как наиболее надежную и прогнозируемую.

Классическая методика протезирования с помощью имплантов довольно сложный процесс и часто очень растянутый во времени.

Он состоит из нескольких этапов, а именно:

1. Диагностика и планирование

2. Предварительная подготовка

3. Первый оперативный этап

4. Второй оперативный этап

5. Ортопедическое лечение

6. Профессиональная гигиена и уход

Первый этап начинается с клинического осмотра, изготовления диагностических оттисков, компьютерной томографии, составления плана лечения, согласования его с пациентом. Он может занять от 1 дня до 1 недели, все зависит от наличия свободного времени у пациента и отлаженности работы всех звеньев лечебно-диагностического процесса.

Предварительная подготовка — это комплекс действий в который входят санация полости рта от очагов инфекции (простыми словами — лечение имеющегося кариеса, воспалений в каналах зубов и пародонте), сдача некоторых анализов, изготовление хирургического шаблона, вероятное приобретение некоторых необходимых комплектующих для конкретного клинического случая. Этот этап также может занять несколько недель. В отдельных случаях может потребоваться короткий курс ортодонтического лечения с помощью элайнеров или брекет-систем.

Первый оперативный этап — операция установки имплантата (тов) в кость челюсти и, возможно, выполнение некоторых вспомогательных пластических процедур. Если у пациента не хватает кости для надежной фиксации искусственного корня, выполняются процедуры костной пластики. Пластика может быть разная, она планируется заранее. Это может быть подсадка собственной кости, взятой из другого участка челюсти, установка сгустка PRP плазмы, изготовленного из собственной крови пациента, установка искусственной кости и мембран.

По окончанию имплантации, слизистая полости рта надежно зашивается, создавая комфортные условия для заживления.

Размещенный в кости имплантат — искусственный корень — должен «обрасти» новой костью, интегрироваться с ней. В зависимости от возраста, участка челюсти и других факторов на это требуется от 2 до 6 месяцев.

Второй оперативный этап включает установку так называемого формирователя десны. Это почти бескровная манипуляция. Она помогает сформировать ложе в слизистой рта, куда будет прятаться абатмент или шейка коронки искусственного зуба. На формирование ложа вокруг формирователя организму нужно около месяца.

Венцом всех выше описанных долгих манипуляций и операций является ортопедический этап лечения, который завершается установкой коронки или мостов с опорой на имплантат.

Этот этап точно займет пару недель, так как требует тесного взаимодействия с зуботехнической лабораторией, врачом и пациентом. Оттиски, установка абатментов, примерка коронок (мостов), согласование формы и цвета, окончательная прецензионная работа в полости рта и фиксация.

Установленные на имплант (имплантаты) коронки или другие ортопедические конструкции (мосты, условно съемные конструкции) должны выполнять функцию утраченных естественных зубов и отвечать эстетическим требованиям.

Протезирование с помощью опоры на импланты можно рассматривать как зубосохраняющую технологию. Потому что при применении опоры на имплант, здоровые соседние зубы не обрабатываются, не требуют дополнительного эндодонтического лечения.

Прочность установленных имплантатов напрямую зависит от нескольких факторов — правильного планирования и выполнения всех этапов и последующего профессионального надзора.

Следует помнить, что основная причина потери зубов — плохая гигиена полости рта и злоупотребление пищей, насыщенной углеводами и кислотами. Во рту всегда присутствуют возбудители (микробы) и факторы (углеводы и кислоты), которые могут спровоцировать воспалительные процессы, в том числе вокруг имплантатов. Поэтому профессиональная гигиена крайне необходима.

Профессиональная гигиена рта, в котором есть имплантаты зубов несколько отличается от стандартной гигиены рта. Она требует немного других инструментов и навыков. Частота встреч со стоматологом по этому поводу должна быть не менее 2 раз в год.